泰康仙林鼓楼医院呼吸科主任李培教大家如何防控疫情

　　1月30日，泰康保险集团宣布设立1亿元公共卫生和流行病防治基金，用以资助国家公共卫生建设。同时开设在线的“泰康大健康讲堂”，邀请全国医疗卫生界的专家跟大家讨论疫病防控、健康管理的话题。

　　2月2日，“泰康大健康讲堂”网络直播在泰康仙林鼓楼医院举办，分享嘉宾是泰康仙林鼓楼医院呼吸科主任，南京大学呼吸病学博士——李培。

　　01 居家隔离的状态还会持续多久？

　　从这场疫情目前的传播情况来看，可能不是两周的假期和封闭隔离能够解决的。随着节后的复工、人流的增加及流动，疫情很有可能会发生第二波甚至第三波的高峰，所以大家要有打持久战的思想准备，做好自我防护。

　　02 在家里是否也需要戴口罩？

　　在非疫区、空旷的、空气流动的地方，正常的散步不需要佩戴口罩。如果家庭房屋内保持良好的通风及室内卫生，同时家庭成员没有接触过疫区来的人，也没有接触过周围有密集发病的社区或者人群，那么家庭成员在这样的空间里是不需要戴口罩的。如果家里有人出现咳嗽咳痰等呼吸道症状，那么有呼吸系统症状的人需要把口罩戴上，这样才能防止自己的飞沫咳出去，避免家人受到感染。

　　03 外出是否一定要佩戴N95口罩？

　　我们打喷嚏、咳嗽，喷出的飞沫里面含有病菌和病毒，正确使用口罩可以阻挡近距离飞沫传播。医务人员每天密集的、大量接触可能播撒病毒的患者，所以需要使用N95口罩防护。而普通人在工作、居家生活、运动这样的情况下，是不可能接触到这么高密度病毒的，普通的医用口罩就能够阻挡80%的病毒微粒，因此使用一般的医用外科口罩即可。

　　04 毛衣类衣物更容易传播病毒？

　　我们穿带有羊毛织物或者棉织物这样的衣服，更容易沾染患者咳出来的飞沫，因为飞沫是液体，它更容易沾染且更容易沾湿，所以这个时候就容易吸附较多的病毒。实际上在光滑的物体表面，病毒生存时间更长，但不太容易吸收飞沫。

　　05 洗手多长时间可以杀灭病毒？

　　我们每天都在接触很多的公用物品，比如说门扶手、电梯的按钮、公用的电脑等，这些公共物品上很可能就存在病菌，所以洗手非常重要。在没有酒精、消手液的情况下，用肥皂水洗手、流水冲洗满20秒时就可以，如果在户外的环境中没有肥皂，那么流水冲洗超过35秒就可以，清洗双手对于阻断病菌的传播至关重要。

　　06 “双黄连”能抑制新冠病毒吗？

　　之前各个药房板蓝根卖断货，前几天网上又在热议“双黄连”可能对抑制新冠病毒有效，可见大家在疾病面前对药物的极其渴望。其实，任何一个药物，从它在实验室细胞的阶段发现有效，一直到能够应用到人体，都需要经过细胞实验、动物实验，然后一期二期和三期临床实验，最后才能安全地用到人体上。如果说仅仅在实验室中发现这种药物可能在体外有抑制病毒的作用，这并不能代表它到人体内一定有抑制病毒的作用，也并不能代表就一定能够安全地治疗新冠病毒肺炎的感染，所以在最终的科学结论出来之前，非常不建议大家去跟风。并且滥用药物反而容易伤到肝脏和肾脏，这样对免疫力是非常不利的。

　　07 没有武汉接触史会感染吗？

　　流行病史的筛查是比较难的。比如说在餐馆、火车、飞机这样的公共场所，我们根本不知道自己旁边坐着的人是谁，他来自于哪里？有可能身边的人就是来自疫区或者身患传染病的患者，但我们并不知道。所以虽然流行病学史是一个非常重要的判断依据，但实际上对于普通民众来说，有的时候也很难去做一个判断。因此自我防护确实在这个时间里显得非常重要。

　　08 如何在家里正确测量体温？

　　有很多人在关注体温的问题，也会在家测量。因为家庭成员一般会共用体温表，出于卫生考虑，建议测量腋温。并且测量体温的时候应该处于一个平静的状态，如果腋温超过37.3℃即是处于发热状态。但有一些特殊的情况，比如说孕妇或处于排卵期的女性，这时她们的体温本身就会比基础体温高0.3~0.5℃，这时就要根据自身精神状态来判断是否发热。

　　09如何区分感冒、流感、新冠病毒感染？

　　10 轻微呼吸道症状可否自行观察?

　　目前看来新冠病毒的感染有三种类型，第1种是症状非常轻的携带者，甚至是没有任何症状的携带者；第2种是可能有一些轻微的病毒血症，低热，有头痛、有肌肉酸痛，但是咳嗽不厉害，也没有胸闷、气喘；第3种是有明显的肺炎、胸闷、气喘、咳嗽。

　　实际上在轻症的状态下，我们居家隔离观察，在目前的这样阶段是最理智的一种处理方式，当出现体温明显升高，胸闷、气喘应该及时寻求医生的帮助。

　　泰康仙林鼓楼医院提供“新冠病毒肺炎咨询”互联网在线免费服务，市民也可通过“泰康医疗”app与专科医生进行实时在线咨询。

　　11 哪些人群不建议在家隔离观察？

　　当出现发热、呼吸道症状等不适时，即使是轻微症状，有几类人群不建议在家隔离观察。

　　①小于5岁的孩子

　　②大于65岁的老人

　　③患有慢性基础疾病的患者，如高血压病，慢性肝病、肾病，恶性肿瘤正在接受放化疗，自身免疫病（类风湿性关节炎等）正在接受抑制免疫力的治疗等

　　这几类人群机体抵抗力较差，疾病很容易在短期内进展迅速，发展成重症。建议这类人群出现症状时及时就医，寻求专业医师的帮助。

　　12 家里有宠物会增加被感染的风险？

　　就目前而言，我们对于新冠病毒还处在逐步了解当中，虽然说到现在为止没有宠物被感染的证据，但是鉴于新冠病毒会在哺乳动物身上传播的，而家里的宠物（猫，狗）都是哺乳动物，所以还是建议大家多给自己的宠物一些关注，要注意宠物是否生病，如果生病了，比如食欲不振，要及时的带它去宠物医院。同时要尽可能增加宠物洗澡的频次，做好常规的隔离消毒。

　　13 小宝宝无法一直戴口罩，怎么办？

　　5岁以下的孩子我们是不太建议戴口罩的，尤其是小婴儿并不能戴口罩，因为口罩很可能会导致孩子窒息。而且孩子的口罩要特别挑选，一定要买和他的年龄以及颜面部能够严密贴合的儿童口罩，否则没有办法起到很好的密封和阻挡作用。

　　对于孩子来说，洗手的问题更重要，因为小朋友自制力比较差，很有可能拿着玩具就往嘴巴里塞，这个时候就很容易被传播，所以我们需要更加注意看护好自己的孩子，当然疫情爆发的时候还是减少外出。

　　14 家用消毒物品可以杀灭病毒吗？

　　只要是含“氯”的消毒品（如84消毒液、含氯洗手液），实际上都有消毒的作用。在没有消毒洗手液的情况下，肥皂水、流水冲洗也可以杀灭病毒。但是有一点要提醒大家注意，在超市购买的“湿纸巾”是不具备消毒作用的。

　　此外，新冠病毒在体外是很容易被杀灭的，在56℃的水30分钟就可以杀灭，而且根据SARS的经验，100℃的水2分钟就可以杀灭病毒了。所以说如果家里使用的洗衣机有烘干和热水洗的功能，那么建议把温度调到60℃，热水洗，然后把它烘干，这样可以起到衣物的消毒作用。另外就是通风，实际上良好的通风就可以消灭病毒。

　　15 从人群密集场所回来要换衣服吗？

　　戴口罩去了人群密集的地方，比如去超市买东西，回家后衣服上会沾染新冠病毒吗？前面我们提到，新冠病毒在体外是很容易被杀灭的，良好的通风很重要。如果您担心外套可能会沾染病毒，很简单，把您的外套挂在通风良好的地方，三四十分钟以后就可以了。

　　16 接种流感疫苗能对抗新冠病毒吗？

　　流感疫苗对新冠病毒是无效的，目前针对新冠病毒的疫苗正在研发中。

　　17 家中有孕妇，需要特别防护吗？

　　孕妇也是一大类非常特殊的人群，在疫情爆发的时期，建议孕妇能够居家隔离，这是对自己最好的保护，同时希望家里有孕妇的人，能够减少外出，注意手卫生，外出戴口罩，减少到人群密集的地方，保护自己，也是保护家里的孕妇免受二次感染。因为目前为止，新冠病毒的感染还没有确切的治疗的方法，即便有确切的治疗方法，也无法确定这样的治疗对于孕妇和胎儿究竟有多大的影响。所以孕妇一定要保护好自己。

　　18 自制的棉布口罩可以防控吗？

　　现在市面上口罩确实非常难买，网上流传各种自制棉布口罩的视频，甚至拿毛巾来做口罩，那这样的口罩有没有防控病毒的作用？

　　实际上，不管是N95口罩，还是普通的口罩都是有阻隔作用的，但是拿毛巾或者拿自己家里的棉布去做的口罩，有一个最大的问题就是不防水。我们咳嗽、打喷嚏，传播出去的飞沫，都是含有液滴的，这些液滴会粘在我们的口罩上。自制的口罩不防水，打湿后就不具备防护作用了，这是最大的缺陷。

　　19 疫情期间收快递会不会传染病毒？

　　疫情期间是可以正常接收快递的。建议快递员把快递放在快递柜里，这是一个很安全的方式；或者是将快递放在指定的地点，尽量不要和快递员有面对面的密切的接触。当然，做好手卫生更重要，如果您担心快递盒上沾着病原菌，很简单，在家门口把快递拆了，然后把里面的物品拿出来，回家后清洗双手，把物品洗干净或擦干净就可以了。

　　20 疫情期间坐电梯会不会传染病毒？

　　如果说您乘坐的电梯里有一个新冠病毒感染者，并且他打了个喷嚏或者咳嗽，在密闭的空间内的确可能会被感染。因此，乘坐电梯时一定要正确佩戴口罩。另外，要用您的指背，而不是指腹去按电梯的按钮，因为指腹是最容易触摸到我们的眼、口、鼻的，尽量避免直至接触公共电梯的按钮，最好隔着纸巾去按。坐完电梯以后第1件事情是去洗手。有条件的情况下，能爬楼就不要坐电梯，能坐自动扶梯就不要坐箱式电梯。