保单复效勿拖延,保障空窗需警惕

 2025-09-19 14:07:07  来源:互联网综合  责任编辑:产经采编   点击:034次

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  <案例回顾>

  2000年,王女士为儿子小军投保了一份终身重大疾病保险,缴费期20年。2022年,王女士因经济原因未按时缴纳保费,致保单失效。同年6月,经保险公司业务员提醒,王女士因工作繁忙未及时办理复效,直至年底才完成复效手续。2023年2月,小军被确诊为甲状腺恶性肿瘤。王女士申请理赔后,保险公司经审核发现保险事故发生在复效后的等待期内,根据保险条款中“复效等待期内出险不承担保险责任”的规定,最终作出拒赔决定。

  <条款解析>

  根据保险条款约定,保险合同自生效日或最后复效日起设有责任免除期。在该期间内发生的保险事故,保险公司不承担保险金给付责任,受益人亦无法获得相应赔偿。本案中王女士虽成功恢复保单效力,但因事故发生在责任免除期内,无法获赔。

  <风险提示>

  为保障自身权益,消费者需注意以下事项:

  1.按时缴纳保费,确保保单持续有效。缴费周期较长的,可办理自动扣款或定期提醒,避免遗忘。

  2.如遇经济困难,可主动联系保险公司,通过办理减保、保单借款等方式缓解资金压力,切勿放任保单失效;

  3.保单一旦失效,应尽快办理复效,缩短保障空窗期。复效通常需重新进行健康告知,并重新计算等待期。

  4.定期检查保单状态,关注保险公司发送的提醒信息,确保保障持续有效。

  保险是长期承诺,及时缴费、合规复效是维持保障的基础。中国人寿无锡市分公司提醒广大消费者,提高保单管理意识,防范保障中断风险。


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